Sydän- ja verisuonisairaudet, postmenopausaali ja HRT

• Saattaa 4, 2024

Aika on kaikki, kun kyse on hormonikorvaushoidosta (HRT) ja siihen liittyvistä terveysriskeistä. Sydän- ja verisuonisairaudet kärsivät suuremmasta määrästä naisia, ja nämä riskit kasvavat vaihdevuosien jälkeen. Vaikuttaako hormonikorvaushoito sydänsairauksiin vai lisääkö sydänkohtauksen mahdollisuuksia?

Ikä, jolloin nainen alkaa ottaa hormonikorvaushoitoa, ja kuinka kauan hän käy hoidossa, ovat kaksi erittäin tärkeää tekijää, jotka on otettava huomioon.

Kaikkien hormonikorvaushoitoon liittyvien kiistojen kanssa se voi olla hämmentävä naisille, jotka yrittävät päättää vaihdevuosien hoidon etenemisestä. Ovatko terveysriskit suuremmat kuin hyödyt? Onko minulla suurempi riski kehittää jonkin tyyppisiä terveysongelmia ottaen hormonikorvaushoitoa? Onko HRT turvallinen? Pitäisikö minun käsitellä tämän päivän vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, kun kompromissi voi olla suurempi terveysongelma tulevina vuosina?

Viimeisen vuosikymmenen aikana sekä hormonikorvaushoidon ottamista vastaan ​​että sitä vastaan ​​esitetyt väitteet ovat aiheuttaneet naisille suurta pelkoa ja ahdistusta. Osa tästä perustuu tieteeseen, osa myyttiin. Kuten kaikilla lääkkeilläkin, hormonikorvaushoitoon liittyy joitain mahdollisia sivuvaikutuksia. Mutta näiden vaikutusten todennäköisyys vaihtelee naisten välillä. Vielä tärkeämpää on, että vaikutukset riippuvat määrätystä annostuksesta ja siitä, kuinka kauan nainen ottaa hormonikorvaushoitoa.

Äskettäiset esitelmät Pohjois-Amerikan vaihdevuodet-yhdistyksen 22. vuosikokouksessa osoittavat edistymisen tosiasioiden erottamisessa tarinoista. Muutaman viime vuoden ajan useat tunnetut kuuluisuudet ja lääkärit ovat tuominneet HRT: n suoraan väittäen, että naiset asettavat itselleen suuremmat terveysriskit yrittäessään lievittää väliaikaisia ​​vaihdevuosien oireita. Tämä on erittäin tärkeä asia miettiä; Jotkut naiset eivät siedä hormonikorvaushoitoa kovin hyvin tai heidän ei tarvitse joutua hakemaan reseptejä.

Sekä perinteisen että vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat ovat yhtä mieltä siitä, että elämäntavan hallinta parantaa terveyttä sekä vaihdevuosien aikana että niiden jälkeen. Naiset voivat vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskejä ottamalla käyttöön terveellistä ruokavaliota, päivittäistä liikuntaa ja vähentämällä stressiä.

Samalla parempi terveys tarkoittaa parempaa vaihdevuosien oireiden hallintaa. Mutta mitä tapahtuu niille naisille, joille vaihdevuodet aiheuttavat vakavia oireita, jotka vaativat jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa? Missä HRT sopii kuvaan?
Havainnolliset ja satunnaisesti kontrolloidut tutkimukset osoittavat kasvavaa näyttöä siitä, että mitä aikaisemmin nainen alkaa ottaa hormonikorvaushoitoa, pienimmällä mahdollisella annoksella vaihdevuosien oireiden hoitamiseen, sitä alhaisempi on riski sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle.

Kuten tohtori Howard Hodis ym. Esittelivät havainnoissaan, HT vähentää sekä kokonaiskuolleisuutta että sepelvaltimo sydänsairautta, kun se aloitetaan nuoremmilla postmenopausaalisilla alle 60-vuotiailla naisilla, jotka aloittivat hormonikorvaushoitoa hyvin varhaisessa vaiheessa vaihdevuodet tai vahvistetun postmenopausaalin aikana (loppu kuukautisten aikana).

Nämä tutkimukset osoittavat myös pitkäaikaishoidon hyödyt hormonikorvaushoitoon. Niillä naisilla, jotka aloittivat hormonikorvaushoitoa 50-vuotiaana, on pidempi elinikä ja parempi elämänlaatu (parempi sydämen terveys) noina vuosina. Kuten tohtori Hodis toteaa työnsä ja ikätovereidensa työhön perustuen, "mahdollisuuksien ikkuna" (olemassa) sepelvaltimo sydänsairauksien ja kokonaiskuolleisuuden vähentämiseksi vaihdevuosien hoidossa on ikää ja aikaa riippuvainen. "

Naisten, jotka ajattelevat, onko hormonikorvaushoito heille oikea, avain on aloittaa puhuminen terveydenhuollon tarjoajien kanssa hormonikorvaushoidosta ja sen vaihtoehdoista. Tärkeää on myös yksittäisen naisen yleinen terveyshistoria ja erityisesti hänen sydämensä terveys ja alttius sepelvaltimo sydänsairauksien kehittymiselle.

Tärkeää on, että hormonikorvaushoito on toteuttamiskelpoinen vaihtoehto joillekin naisille, kun taas muiden naisten ei tarvitse joutua suorittamaan perinteisiä hoitoja. Mutta oikean valinnan tekeminen tarkoittaa tietoon perustuvan päätöksen tekemistä, tosiasioiden hankkimista ja päätöksentekoon perustuvaa tutkimusta ja tervettä skeptisyyttä vastaan ​​pelko ja mediahype.

Hodis, Howard MD, Etelä-Kalifornian yliopisto “Postmenopausaalinen hormoniterapia ja sydän- ja verisuoniriski naisilla” Pohjois-Amerikan vaihdevuodet ry: n 22. vuosikokouksessa, Washington D.C.

Vaihdevuodet, lääkäri ja sinä

Video-Ohjeita: 13. Sydän- ja verisuonisairaudet (Saattaa 2024).