Voiko estrogeenipohjainen auttaa köyhiä vastaajia?

• Huhtikuu 28, 2024

Innovatiivisia in vitro -hedelmöitysmenetelmiä (IVF) kokeillaan, testataan ja muokataan uusien tapojen parantamiseksi munasarjojen vasteen ja raskauden suhteen naisilla, jotka ovat aiemmin reagoineet huonosti munasarjojen hyperstimulaatioon.

Tällaiset naiset merkitään usein huonoiksi vastaajiksi, mutta on mahdollista, että he eivät vain reagoi hyvin tavanomaisiin IVF-protokolliin.

Historiallisesti naiset, jotka eivät ole pystyneet tuottamaan monia munasoluja IVF: llä, ovat saattaneet olla kiirehdillä luovuttajien munien valinnassa. Mutta viime aikoina jotkut lääkärit ovat kokeilleet luovia IVF-protokollia antaakseen uutta toivoa naisille, jotka tarvitsevat vähän laatikon ulkopuolista ajattelua huijatakseen munasarjansa tuottamaan lisää munasoluja.

Käyttämällä vanhoja lääkkeitä uusilla tavoilla munasarjat, jotka eivät aiemmin ole reagoineet hyvin, voidaan usein houkutella tuottamaan suurempi määrä terveellisempiä ja laadukkaampia munasoluja.

Yksi tyyppi IVF: tä, joka on suunniteltu edistämään munasarjojen optimaalista vastetta, on luteaalinen estrogeenipohjainen protokolla. Tähän sisältyy estrogeenin määrääminen koko kuukautiskierron luteaalivaiheessa ennen munasarjojen stimulaatiosykliä IVF: llä.

Vuoden 2018 tutkimuksessa (1) verrattiin luteaalisen estrogeenin aloittamisen tuloksia ennen varhaista follikulaarista gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonistin IVF-protokollaa arvioidakseen kliiniset tulokset naisilla, jotka oli luokiteltu heikoiksi vastaajiksi.

Tässä tutkimuksessa (1) 65 naiselle, jotka olivat aiemmin kokenut huonoa vastetta, tehtiin estrogeenihoito, jota seurasi antagonistinen IVF-protokolla, kun taas 64 muulle naiselle, jotka luokiteltiin samalla tavalla huonoiksi vasteiksi, tehtiin IVF ilman alustausta.

Pohjustetuilla naisilla oli parempia tuloksia monilla vastealueilla. Pohjustetuilla naisilla oli enemmän löydettyjä munasoluja, kypsempiä munasoluja, enemmän hedelmöitettyjä munasoluja, enemmän laadukkaita alkioita, ja mikä tärkeintä, korkeammat kliiniset raskausasteet (26,2% vs. 12,5%) ja elävä syntyvyys (23,1% vs. 7,1%). ) verrattuna alustamattomuuteen. Tästä seuraa seuraava päätelmä:

"E / G-ant-pohjustusprotokolla johtaisi lupaaviin tuloksiin huonoissa vasteissa IVF: ään tukahduttamalla endogeeninen FSH ja estämällä ennenaikaista luteinisaatiota."

Kun munasarjojen heikko vaste on ongelma, lääkärin etsiminen, joka käyttää estrogeenin (ja muita) alustusprotokollia yhdessä innovatiivisten tekniikoiden, kuten kasvuhormonin kanssa, voi olla pelinvaihto.

Viite:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 tammikuu; 61 (1): 102 - 110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 joulu 19. Luteaalisen estrogeenin antamisen ja varhaisen follikulaarisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonistin alustusprotokollan tehokkuus huonoilla vasteissa, jotka saavat in vitro -hedelmöityksen. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Video-Ohjeita: Mikä on seksilelujen idea?! (Huhtikuu 2024).