Karpaalitunnelin oireyhtymä

• Saattaa 18, 2024

MITÄ TÄYSIN CARPAL TUNNELIN SYNDROME ON?

• Karpaalitunnelin oireyhtymä on mediaanisen hermon puristus erityisesti ranteen alueella.
  
• Karpaalitunnelin lattia on valmistettu kahdeksasta pienestä ranteesta, jotka on pinottu kahteen neljään riviin (rintakehä), jotka muodostavat puoliympyrän. Tunnelin katto on paksu nivelsite, joka kiinnittyy puoliympyrän päästä toiseen (poikittainen karpaalisti).
  
• Yhdeksän jännettä kulkee tämän tunnelin läpi, joka mittaa etusormen leveyttä. Jänteet ovat köyden kaltaista lihaksen osaa, joka kiinnittää lihaksen luuhun. Suurin osa rannetta ja sormea ​​liikuttavista lihaksista on kyynärvarren lihaksia, jotka ovat peräisin kyynärpään sisäreunasta ja päättyvät ranteeseen tai sormiin.
  
  
  
  • Neljä yhdeksästä karpaalitunnelin läpi kulkevasta jänteestä taivuttaa sormien kärkiä.
    
  • Toinen neljä yhdeksästä jänteestä taivuttaa sormen keskiliitoksia.
    
  • Yhdeksäs jänne taipuu peukalon kärkeä.
  
  
• Mediaaninen hermo kulkee myös tämän tunnelin läpi. Hermot ovat pitkiä virtajohtoja, jotka kulkevat selkärangasta aina sormiin ja varpaisiin. Mediaanihermo on vastuussa voiman tarjoamisesta peukalon alaosassa oleville lihaksille (silmälihaksen lihaksille) ja peukalon, etusivun, keskiosan ja renkaan sormen osan tunteelle.
  
• Jos jänteitä tai jänteen vaipan turvotusta esiintyy tai niveli paksenee, hermo (joka on tunnelin pehmein rakenne) "puristuu" tai puristuu. Riittävällä puristuksella ilmenee karpaalitunnelin oireita. Jos puristus on vaikeaa tai tapahtuu pitkän ajanjakson aikana, hermo voi todella muuttaa muotoaan ja litistyä aiheuttaen pysyviä vaurioita.

Oire

• Tunnottomuus ja pistely peukalossa, etusormissa, keskisormissa ja sormisormissa.
  
• Herääminen yön aikana käsillä tunnottomalla. Tunnottomuus voi parantua ravistamalla käsiä tai ripustamalla ne alas.
  
• Kipu ja särky peukalon juuressa ja ranteessa.
  
• "Cramping" peukalossa.
  
• Tuntuu siltä, ​​että ranteen ympärillä on painetta.
  
• Toisinaan tunne "sähköiskuja" ranteen etuosan yli.
  
• Heikkous
  
• Tuntuu kömpelöltä ja usein pudottavilta esineiltä.
  
• Huono verenkierto tai tunne, että sormet ovat kylmiä.
  
• Vaikeuksia pienten esineiden, kuten kolikoiden, pillereiden tai neulan noutamisessa.
  
• Pitkälle edenneissä tapauksissa peukalon juuressa olevat lihakset heikentyvät ja "tuhlautuvat" (atroofia). Lihasten surkastuminen on edistynyt merkki vakavasta hermojen puristuksesta. Jos huomaat lihaksen tuhlaamista, hakeudu heti lääkärin hoitoon, koska hermopaineet on lievitettävä mahdollisimman nopeasti, yleensä leikkauksella.
  

TYÖSUHTEET

Tällä hetkellä käydään keskustelua siitä, että karpaalitunnelin oireyhtymä on ammatillinen tai geneettinen - etenkin koskien näppäimistön käytöstä kehittymistä. Vaikka oireyhtymän kehittymisellä on taipumus olla geneettinen, ammatillisilla syillä on merkitystä oireiden etenemisessä. Näiden toimintojen on osoitettu lisäävän painetta mediaanhermaan, kun se kulkee karpaalitunnelin läpi.

• Toimet, jotka vaativat toistuvaa ranteen ja / tai sormen taivuttamista ja suoristamista.
  
• Työkalujen tai esineiden voimakas tarttuminen tai puristaminen, varsinkin jos ranne on taivutettu kulmaan.
  
• Käden ja ranteen hankala sijainti paikoillaan.
  
• Suora paine ranteeseen (esimerkiksi kallistamalla käden kantapää ranteen lepää tai pöytää).
  
• Värähtelevien, kädessä pidettävien työkalujen käyttö.

ERGONOMIA

Joitakin vinkkejä mediaanin hermopaineen lievittämiseen ja karpaalitunnelin oireyhtymän estämiseen.

• Säilytä neutraali ranneasento toiminnan aikana. Vältä ranteen taivuttamista, ulottamista tai kiertämistä harjoituksen aikana.
  
• Vältä ranteen sijoittamista taivutettuun asentoon (kohti kämmenttä) pitkään aikaan (esimerkiksi nukkumassa).
  
• Käytä vahvempia olkapään lihaksia suorittaaksesi tai aloittaaksesi toiminnan, älä eristä sormen tai ranteen liikettä istuttamalla ranne alas.
  
• Vältä jatkuvaa puristusta tai otetta, etenkin jos ranne ei ole vapaa-asennossa.
  
• Minimoi toisto. Lepota kädet säännöllisesti hetkellisesti toistuvien tai stressaavien toimintojen aikana (10–15 sekunnin mikromuutokset). Venytä usein toistuvan toiminnan aikana.
  
• Vaihda kädet aktiviteettien aikana, jos mahdollista, niin että ne jakavat työmäärän.
  
• Vaihtoehtoiset työtoimet, joten kädet eivät suorita yhtä tehtävää toistuvasti minkään ajanjakson ajan.
  
• Hidasta toimintaa.
  
• Käytä kevyintä pitoa (työkaluissa, kynissä, hiiressä, ohjauspyörässä jne.), Joiden avulla voit silti pitää hyvän hallinnan.
  
• Käytä harjoituksen aikana vähiten tarvittavaa voimaa (esimerkiksi älä naulaa näppäimistöllä).
  
• Käytä työhön sopivaa työkalua.
  
• Käytä ergonomisesti suunniteltuja työkaluja (muokatut tai pehmustetut kahvat, suuret kahvat, joilla on hyvä vetovoima, kahvat, joissa muunnetut rakenteet), jotka auttavat pitämään ranteen neutraalin asennon.
  
• Pidä työkalut hyvässä kunnossa ja terät terävinä (vähentää työkalun käyttämiseen tarvittavaa voimaa).
  
• Käytä käsineitä, jotka vaimentavat tärinää, jos olet alttiina korkeataajuuksiselle tärinälle.

Kuva karpaalitunnelista.

Marji Hajic on toimintaterapeutti ja sertifioitu käsiterapeutti, joka harjoittelee Santa Barbalassa, Kalifornia. Lisätietoja käden ja yläraajojen vammoista, ennaltaehkäisystä ja palautumisesta saat käden terveysresursseista.