Miksi minun pitäisi dokumentoida koulutus?

• Saattaa 6, 2024

Kuinka moni meistä on kuullut sanan "Jos sitä ei dokumentoida, sitä ei ole tehty?" Me kaikki, eikö niin? Joten miksi niin monet meistä jättävät koulutuksen dokumentoinnin ulkopuolelle? Se on vakiokäytäntö, jota sekakomitea ja ANA odottavat. Yksi ammattimaisuuden tunnusmerkki on vastuuvelvollisuus. Asiakirjat ovat vastuusi. Se erottaa sinut ei-ammattimaisesta ja pitää sinut vastuullisena. Kun viete aikaa dokumentoidaksesi pyrkimyksesi sisällyttää potilas ja hänen perheenjäsenensä hoitosuunnitelmaan, voit myös auttaa sinua keskittämään hoitotyön suuntaan aiheisiin, joilla on eniten vaikutuksia tuloksiin ja elämäntavan muutoksiin.

Kun annat kupin lääkkeitä, tiedätkö mitä annat? Oletko miettinyt, miksi kyseinen potilas saa noita lääkkeitä kyseisenä ajankohtana tietyllä reitillä tietyllä annoksella? Koska sinulla on, niin miksi et puhua yhdestä heistä, kun hallinnoit sitä? Vuoropuhelu kuvastaa ammatillista rooliasi ja luo luottamuksen ja tiedon tunteen sinun ja potilaan välillä. Kun tarjoat potilaalle kupillisen raikasta vettä, muistutatko heille, että dokumentoit, kuinka paljon he syövät ja juovat? Kun potilas sattuu ja pyydät heiltä pisteitä laitoksen kipuasteikolla, dokumentoitko sen koulutuksena? Nämä ovat kaikki esimerkkejä siitä, kuinka teemme jo työtä, mutta emme anna itsellemme tunnustusta siitä.

Jos sinulla on dokumentaatio poissulkemisen perusteella, laitoksellasi on todennäköisesti tietokoneistettu vuokaavio koulutusdokumentaatiota varten. Esimerkki olisi laatikko, jossa voit valita avattavasta valikosta aiheita, kuten turvallisuutta, lääkkeitä tai hoitoja. Seuraavaan ruutuun sisältyy opetettu tapa, kuten sanallinen, kirjoitettu tai demonstraatio. Myös asiakirjat siitä, kenelle tiedot on opetettu, olisi sisällytettävä. Viimeinen osa on miten koulutus on saatu. Kysyivätkö he sanallista ymmärrystä vai oliko oppimisella esteitä, kuten sairauden epääminen tai vakavuus? Kaikki nämä kappaleet seuraavat hoitoasi. Arvioit koulutustarpeen, oppivan oppijan halua ja kuinka he saivat antamasi tiedon. Nämä ovat ammattiluvassa vaadittavat tiedot, ja ne olisi dokumentoitava jokaiselle potilaalle, jokaiseen vuoroon.

Olemme vaihtamassa omaa ammattiamme, kun ajattelemme, että koulutuksen dokumentointi ei ole yhtä tärkeää. Tätä me menimme kouluun oppimaan tekemään. Kuka tahansa voi työntää pillereitä ja vaihtaa sidoksia, mutta vain ammattilainen voi kouluttaa ja muuttaa elämää. Sinulla on mahdollisuus antaa potilaille mahdollisuus ja parantaa heidän tuloksiaan ja elämänlaatuaan.

Video-Ohjeita: Miksi tulustikku on parempi kuin sytkäri (Saattaa 2024).