IVF epäonnistuminen? Hysteroskopia voi auttaa.

• Saattaa 7, 2024

Kun IVF epäonnistuu, hysteroskopiaksi kutsuttu toimenpide voi auttaa pariskuntia raskauden onnistumisessa. Hysteroskopia on toimenpide, joka lisää pienen mittakaavan kohtuun kohtupintojen poikkeavuuksien arvioimiseksi. Tämän toimenpiteen aikana kohdun poikkeavuudet, kuten kohdun polyypit, voidaan poistaa. Lääkärit luottavat usein kohdun arviointiin hysterosalpingogram- tai HSG-testiin, mutta HSG antaa vain kohtuullisia tietoja kohdusta; HSG-kuva ei ole riittävän yksityiskohtainen paljastamaan pieniä polyyppejä, jotka saattavat estää alkion onnistuneen implantoinnin. Fysiologisen suolaliuoksen ultraääni on tehokkaampi kuin HSG kohdun arvioinnissa, mutta hysteroskopiaa pidetään kullan standardina kohdun arvioinnissa ja korjauksessa.

Vuonna 2013 julkaistussa turkkilaisessa tutkimuksessa (1) arvioitiin diagnosoimattomien kohdun epänormaalisuuksien esiintyvyyttä hysteroskopian avulla sataviikymmentäseitsemällä naisella, jotka olivat kokeneet vähintään kaksi epäonnistunutta IVF-sykliä. Yhteensä 44,9%: lla tämän tutkimuksen naisista diagnosoitiin epänormaaleja hysteroskooppisia löydöksiä ja 75 näistä naisista (48,1%) tuli raskaaksi toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Kolmekymmentäkuusi näistä hysteroskopian jälkeisistä raskauksista tapahtui naisilla, joilta oli poistettu endometriumpolyypit, ja tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Epänormaali havainto hysteroskopiasta on huomattavasti korkeampi potilailla, joilla on aikaisempi ART-vajaatoiminta, ja hysteroskopiaa voidaan pitää positiivisena ennustettavana tekijänä raskauden saavuttamisessa seuraavassa IVF-menettelyssä naisilla, joilla on aiemmin ollut RIF (toistuva implantaation epäonnistuminen)."

Jos olet kokenut IVF-epäonnistumista, suunniteltaessa hysteroskopiaa voi olla viisasta pyytää toista toimenpidettä, jonka on todettu myös lisäävän raskauden määrää naisilla, joilla toistuva implantaation epäonnistuminen: kohdun limakalvon raapimisbiopsia. Lukuisat tutkimukset ovat havainneet, että kun kohdun pinnat naarmuuntuvat, endometriumista voi tulla paljon herkempi raskauteen. Raskausasteen voidaan odottaa kasvavan 70%, kun endometriumin raapimisbiopsiat tehdään syklissä ennen IVF: ää. Endometriumin raapimisbiopsiaa voidaan käyttää myös selittämättömän hedelmättömyyden hoitamiseen, ja joillekin naisille, joilla on funktionaaliset munanjohtimet, luonnollinen raskaus voi olla todennäköisempi kuuden kuukauden aikana biopsian jälkeen.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu diagnosoimaan tai tarjoamaan lääketieteellistä hoitoa, johon sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013 helmikuu; 287 (2): 357-60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27. marraskuuta.
Hysteroskooppiset löydökset naisilla, joilla on toistuvia IVF-epäonnistumisia, ja hysteroskooppisten löydösten korjaamisen vaikutus myöhempiin raskausasteisiin.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.

Video-Ohjeita: Genetic Engineering Will Change Everything Forever – CRISPR (Saattaa 2024).