3. päivä Testosteroni voi ennustaa IVF-tuloksen

• Saattaa 9, 2024

Kun naisella on todettu huono vaste - tai heillä on heikko munasarjareservi -, on lisääntynyt riski, että IVF-sykli voidaan peruuttaa heikon vasteen vuoksi. Peruutetut syklit voivat olla erittäin kalliita ja turhauttavia, mutta vuoden 2011 tutkimuksessa (1) on löydetty uusi tapa ennustaa, millä naisilla voi olla vaikeuksia päästä munankeruu- ja alkionsiirtovaiheisiin IVF: ssä. Tämä tutkimus havaitsi, että naisen testosteronitaso kuukautiskierron kolmantena päivänä voi olla erittäin ennustava hänen IVF: n etenemiselle.

Tutkimus oli erittäin suuri seuraten tuhatta kaksisataa kuusikymmentä kiinalaista naista, jotka olivat käymässä läpi ensimmäisen IVF: nsä ja joilla ei ollut endometrioosia eikä PCOS: ta. Naiset jaettiin kahteen ryhmään: naisilla, joilla oli vähentynyt munasarjavaranto (FSH> 10 IU / L) ja joissa oli satakahdeksankymmentäseitsemän naista, ja naisilla, joilla oli normaali munasarjavaranto. Kaikille naisille tehtiin sama IVF-protokolla.

Naisilla, joilla munasarjan heikkovaraisuus oli heikko, testosteronitaso, joka oli yli 47,85 ng / dl, pystyi ennustamaan raskauden lopputuloksen (herkkyys 52,8% ja spesifisyys 65,3%). Päivän kolmas testosteroni korreloitiin kypsien follikkelien lukumäärän kanssa hCG-laukauksen päivänä ja osoitti myös gonadotropiinin stimulaation päivien kokonaismäärän ja tarvittavan gonadotropiinien kokonaismäärän. Tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Naisilla, joilla munasarjan varanto oli vähentynyt, perustaso T (testosteroni) oli ennustaja suurten follikkelien lukumäärälle HCG-päivässä ja raskauden lopputuloksessa; mutta ei kyennyt niillä, joilla oli normaali seerumin FSH.

"Perustaso T (testosteroni) -tasot yhdistettiin sekä stimulaatiopäiviin että gonadotropiinien kokonaisannokseen, mikä osoittaa, että alempi T-taso saattaa liittyä mahdolliseen munasarjojen heikkoon vasteeseen."

Mielenkiintoista on, että viime aikoina on tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että naisilla, joilla on huono munasarjavaranto ja jotka saavat testosteronin ja DHEA: n (toinen androgeeni) esikäsittelyvaiheen, IVF-onnistumisaste on parempi. Kolmas päiväsi testosteroni, jos se on alhainen, saattaa viitata siihen, että saatat hyötyä jonkinlaisesta androgeenien esikäsittelystä auttaaksesi IVF: täsi olemaan menestyvämpi. Tutkimuksessa todetaan lisäksi, että:

"Perus-T-taso on hyvä ennustaja raskauden lopputulokselle ja suurten follikkelien määrälle HCG-päivänä naisilla, joilla on vähentynyt munasarjavaranto. Perustaso-T-taso on yhtä hyödyllistä gonadotropiinien annoksen räätälöinnissä yksilölle ja mahdollisten huonojen munasarjareaktoreiden tunnistamisessa myöhemmin yksilöity COH (hallittu munasarjojen hyperstimulaatio) -strategia ennen IVF-syklien aloittamista. Se antaa myös todisteita androgeenien täydentämisestä hedelmättömillä naisilla. Niille naisille, joilla T-tason perustaso on alhaisempi (testosteroni), hyötyisivät T-lisäravinteet COH: n aikana esimerkiksi parantamalla vastetta ja vähentämällä käytetyt gonadotropiinit ja kustannukset vastaavasti. "

Lääkäri arvioi yleensä FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) ja estradiolin kolmantena päivänä munasarjavarannon arvioimiseksi ennen IVF: ää. Myös testosteronikokeen pyytäminen voisi auttaa hienosäätämään IVF: ääsi paremman menestyksen saavuttamiseksi.

1. Seerumin perustason testosteronitasojen yhteys munasarjojen vasteeseen ja in vitro -hedelmöityksen tuloksiin
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Sun, Mei1; Geng, Ling1; Che, Li2; Chen, Zi-Jiang1
Lisääntymisbiologia ja endokrinologia 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9

Video-Ohjeita: Calling All Cars: Artful Dodgers / Murder on the Left / The Embroidered Slip (Saattaa 2024).