Endometrioosin kirurginen hoito

• Huhtikuu 27, 2024

Endometrioosi on yleisin syy lantion kipuihin naisilla. Se voi olla melko heikentävää, heikentää naisen elämänlaatua sekä osaltaan heikentää tuottavuutta ja sukupuolisuhteisiin liittyviä ongelmia. Se on myös yleinen hedelmättömyyden syy naisilla. Jos lääkehoito ei ole enää tehokasta, tämän ongelman ratkaisemiseksi on olemassa kirurgisia vaihtoehtoja.

Leikkaus voi olla diagnostinen ja terapeuttinen. Endometrioosin diagnosoimiseksi voidaan tehdä laparoskopia. Tämä on tyypillisesti seuraava vaihe prosessissa, jos lantion kipu ei ole reagoinut monisäikeiseen kipulääkkeeseen tai hormonaaliseen manipulointiin, kuten ehkäisypillereihin. Tämä toimenpide tehdään yleisanestesiassa. Napaan tehdään pieni viilto ja siihen lisätään pitkä mittakaava, johon on kiinnitetty kamera ja valo. Vatsa on venytetty hiilidioksidikaasulla, joka mahdollistaa visualisoinnin. Alavatsassa voidaan tehdä muita pieniä viiltoja, jotta voidaan lisätä muita portteja, joiden kautta instrumentit voidaan asettaa avuksi visualisoinnissa ja suorittamaan muita liikkeitä.

Kohdun, munasarjojen, putkien ja lantion vatsan visualisointi saavutetaan helposti. Endometrioosin implantit voidaan tunnistaa. Yleisiä sijainteja ovat kohdun takana, lantion sivuseinämässä ja putkia ja munasarjoja pitkin. Nämä paikat voidaan viiltää tai polttaa. Endometrioosi voi myös aiheuttaa arpia tai tarttumisia aiheuttaen lantion rakenteiden mattoutumisen yhteen. Nämä kiinnitykset voidaan poistaa laparoskopialla. Tätä kutsutaan adheesioiden hajoamiseksi. Endometrioosista löytyy myös suuri munasarjojen kysta, joka sisältää paksua suklaanväristä nestettä. Tätä kutsutaan endometrioomaksi. Se voidaan poistaa myös kirurgisesti laparoskopialla. Endometrioottisten implanttien poistaminen, tarttumien poistaminen ja endometrioottisen kystatin poistaminen voivat tarjota merkittävän helpotuksen endometrioosin aiheuttamasta kivusta.

Kun leikkaus on valmis ja endometrioosin diagnoosi on tehty, tulisi harkita pitkän aikavälin hoidon strategiaa. GnRH-agonistien, kuten Lupronin tai Zoladexin, käyttö on tehokas hoidettaessa mitä tahansa jäljellä olevaa endometrioosia ja auttaa pitämään taudin remissiossa. Tämä on yleensä 6 kuukautta. Kun tämä hoitokurssi on valmis, jatkuva hoito hormoneilla, kuten ehkäisypillereillä tai vain progestiiniterapialla, on ihanteellinen uusiutumisen estämiseksi. Toinen vaihtoehto on käyttää progestiineja tai ehkäisypillereitä heti leikkauksen jälkeen.

Endometrioosi voi toistua hoidon lopettamisen jälkeen. Toistuvuusaste on ilmoitettu olevan 45% viiden vuoden kuluttua hoidosta. Joillekin tämä voi olla turhauttavaa ja heikentävää. Lopullinen hoito sisältää täydellisen hysterektomian molempien munasarjojen poistamisella. Tämä on endometrioosin perimmäinen hoito, mutta seurauksena on ennenaikainen vaihdevuodet, jotka johtavat muihin lääketieteellisiin kysymyksiin ja huolenaiheisiin. Munasarjojen poistuminen on toinen vaihtoehto välittömällä tukahduttavalla hoidolla toistumisen mahdollisuuden minimoimiseksi. Tämä päätös tulisi tehdä yhdessä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, kun kaikki muut vaihtoehdot on kokeiltu tai ainakin harkittu.

Toivon, että tämä artikkeli on antanut sinulle tietoja, jotka auttavat sinua tekemään viisaita valintoja, jotta voit:

Elä terveellisesti, elä hyvin ja elää pitkään!

Video-Ohjeita: Päiväkirurgian hoitoprosessiopas potilaalle (Huhtikuu 2024).