Neuromuskulaaristen sairauksien unihäiriöt

• Saattaa 5, 2024

Vietät noin kolmanneksen elämästäsi nukkumalla. Jos asut 70-vuotiaana, se merkitsee yli 200 000 nukkumista tuntia! Jos sinulla on neuromuskulaarinen sairaus, hyvän unen saavuttaminen voi olla vaikeaa. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että jopa 40% hermo-lihassairauksista kärsivistä on unihäiriöitä.

Ihmisillä, joilla on hermo-lihassairaus, on useita tekijöitä, jotka voivat johtaa lisääntyneisiin unihäiriöihin. Psykologiset tekijät, kuten diagnoosin stressi ja päivittäinen selviytyminen, voivat johtaa nukahtamisvaikeuksiin. Biomekaaniset liikkuvuuden, paikannuksen, lihasten äänen ja kivun ongelmat voivat häiritä pudotusta ja unessa pysymistä. Poistamisvaikeudet voivat johtaa usein yöaikaan heräämiseen. Nämä tekijät voivat johtaa siihen, että henkilöllä kehittyy krooninen unettomuus.

Tietyntyyppisissä neuromuskulaarisissa sairauksissa ruuansulatuskanavan, keskushermoston tai autonomisen hermoston ongelmat voivat myös vaikuttaa unihäiriöihin. Levottomuus voi viitata ongelmiin levottomien jalkojen oireyhtymässä (RLS) ja jaksoittaisissa raajojen liikkumishäiriöissä (PLMD). Tietyt lääkkeet voivat myös häiritä unta.

Neuromuskulaarisen häiriön aiheuttamat heikentyneet hengityslihakset voivat aiheuttaa riittämätöntä hengitystä unen aikana. Nämä vaikeudet eivät ehkä ole ilmeisiä päivällä, mutta hengitysvaikeudet voivat pahentua merkittävästi unen aikana, etenkin REM (unen) unen aikana. Oireita voivat olla päiväväsymys, heikko unenlaatu, painajaiset ja päänsärky.

Yön yli nukkumistaudin, nimeltään polysomnografia, voidaan tarvita paljastaa uniapnean esiintyminen öisin hengitysongelmiin. Uniapnean aikana henkilöllä on vähentynyt ilmavirta tai lopetettu hengitys. Jotta hengitys alkaa uudelleen, henkilö herää hetkeksi (mutta ei yleensä muista heräämistä), joskus satoja kertoja yössä. Apnean syy voi olla aivoissa (kutsutaan keskusunenä uniapneaksi), joka liittyy biomekaanisiin ongelmiin, kuten hengitysteiden romahtamiseen [obstruktiivinen uniapnea (OSA)] tai molempiin tekijöihin (sekoitettu).

Tutkijat ovat havainneet, että myasthenia gravis -potilailla on suurempi obstruktiivisen uniapnean todennäköisyys kuin muulla väestöllä. Ilman asianmukaista OSA-diagnoosia ja -hoitoa nämä potilaat voivat kokea väsymystä, joka johtaa ylimääritykseen. Uniapnea vaikuttaa usein potilaisiin, joilla on muita hermo-lihassairauksia, kuten tyypin 1 myotoniset lihasdystrofiat ja Duchenne-lihasdystrofiat.

Uni vaikuttaa ihmisen fyysiseen, tunne- ja kognitiiviseen terveyteen. Käsittelemättömät unihäiriöt voivat aiheuttaa erilaisia ​​terveys- ja elämänlaatuongelmia. Hoitamattomaan uniapneaan on esimerkiksi liitetty sydämen ja aineenvaihdunnan ongelmia, samoin kuin päiväväsymystä, muisti- ja keskittymisongelmia sekä lisääntyneitä ajoneuvoonnettomuuksien mahdollisuuksia. Yleensä huono uni huonontaa todennäköisesti päivätoimintoa ja lisää vammaisuutta ihmisillä, joilla on neuromuskulaarinen sairaus.

Unihäiriöiden merkkejä ovat nukahtamis- tai nukkumisvaikeudet, levottomuus, unihäiriöt, öinen hikoilu sekä päivän väsymys ja uupumus. Vuodepartneri voi huomata ongelmia, mukaan lukien kova kuorsaus, hengityksen huolettaminen, hengityksen vähenemisen tai poissaolon ajanjaksot tai levottomuus.

Huolimatta unen merkityksestä terveydelle ja toiminnalle, lääkärit eivät välttämättä käsittele unta ja unihäiriöitä. Päivällisen väsymyksen ja väsymyksen voidaan olettaa johtuvan hermosto- ja lihassairaudesta eikä unihäiriöstä. Lisäksi unihäiriöt voivat olla hienoisia, eivätkä ne välttämättä aiheuta päiväaikaisia ​​oireita.

Kun unihäiriö on havaittu, on olemassa tehokasta hoitoa. Hoito voi sisältää kognitiivisen käyttäytymisen hoidon, lääkityksen tai lääkitysmuutokset, muutokset nukkumisasennossa tai sängyssä tai uniapnean yhteydessä tuuletuksen, kuten kaksisuuntaisen positiivisen hengitysteiden paineenvaihdon. Asianmukainen hoito voi olla erilainen henkilöillä, joilla on hermo-lihassairaus: Varmista, että unilääkäri tietää diagnoosi.

Koska uni on tärkeä terveydelle, keskustele tästä tärkeästä aiheesta lääkärisi kanssa. Asianmukaisen hoidon saaminen unihäiriöistä voi auttaa sinua saamaan hyvää unta ja vaikuttaa positiivisesti terveyteesi ja elämänlaatuun.

resurssit:

George, C., (2010). Uni ja neuromuskulaariset sairaudet. In Unilääketieteen periaatteet ja käytännöt (neljäs painos), toim. kirjoittanut Meir, H., et ai., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Ei tarpeeksi ZZZzzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Haettu 17.11.2011.

MDA, (2006). MG: n diagnosoimaton uniapnea voi johtaa ylimääräiseen lääkitykseen. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Haettu 17.11.2011.

MDA, (2009).Hengitä helposti: Hengityshoito hermo-lihassairauksissa. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Haettu 17.11.2011.

MDA, (2009). Tietoja myotonisesta lihasdystrofiasta. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Haettu 17.11.2011.

Oztura, I., et ai., (2005). Neuromuskulaariset häiriöt ja uni. Nykyiset neurologia- ja neurotiederaportit, 5, s. 147-152.
Suresh, S., et ai., (2005).

Suresh, S., et ai., Unen aiheuttamat hengityshäiriöt Duchennen lihasdystrofialla: Taudin spektri lapsipopulaatiossa. Journal of Paediatrics and Child Health, 41: 9/10, s. 500-503.

Video-Ohjeita: TAPPAVA UNETTOMUUS | Fataali familiaalinen insomnia (Saattaa 2024).