Estrogeeni vs. estrogeeni ja progesteroni

• Saattaa 18, 2024

Estrogeeni tai estrogeeni ja progestogeeni - mikä hormonihoidon muoto otetaan? Pohjois-Amerikan vaihdevuodet ry: n (NAMS) vuoden 2012 hormoniterapia-asemaa koskevan lausunnon mukaan kaikilla eroilla on se, onko naisella vielä kohtu ja onko hänen poistettu hysterektomialla.

NAMS: n pääjohtaja Dr. Margery Gass selventää, mitä viimeisimmät tutkimustulokset tarkoittavat naisille, jotka saattavat ajatella hormoniterapian (HT) ottamista ja haluavat erottaa tosiasiat fiktioista.

Sijaintitiedot selittävät kaksi HT-vaihtoehtoa:
* Naisten, joilla on vielä kohtu, on käytettävä yhdistelmää estrogeeniä ja progestrogeeni (EPT) -hormoneja. Progestrogeeni suojaa kohdun syöpää vastaan, joka voi kehittyä ottamalla pelkästään estrogeenia.
* Naiset, joilla ei ole kohtua, voivat ottaa turvallisesti estrogeeniterapian yksin.

Dr. Gass: 'Hyvä uutinen on, että etenkin pelkästään estrogeeniterapiassa, jota voivat käyttää hysterektomian saaneet naiset, emme näe varhaista rintasyövän lisääntymistä. WHI-raportissa ja joissain muissa tutkimuksissa, kuten sairaanhoitajien terveystutkimus ja Worldwide Literature Review, oli lausuntoja, joiden mukaan yksinään otettu estrogeeni johtaa lisääntyneisiin rintasyövän riskiin. Mutta lopputuloksella on taipumus olla paljon pienempi ja se näyttää viivästyneen kuin naisilla, jotka ottivat estrogeenin ja progestrogeenin yhdistelmän.

Naisten, joilla on vielä kohtu, on otettava estrogeenin ja progestrogeenin yhdistelmä. Viimeksi mainitun tarkoituksena on suojata endometriumin limakalvoa ja siihen liittyvää lisääntynyttä riskiä endometriumisyöpään.

Yksi tärkeimmistä seikoista, jotka tulivat esiin viimeisestä kannanotosta, oli se, että tunsimme, että kesto voitaisiin räätälöidä sen mukaan, kykeneekö nainen ottamaan yksin estrogeenia (taas ei kohtua). Tällöin se ei välttämättä ole häntä niin välttämätöntä lopettaa siinä 3–5 vuoden pisteessä, jos hänestä tuntuu silti, että hänen on pidettävä hormoneja pidempään. Ottaa huomioon, että suosituksemme olisi, jos yhdistelmän ottavat kohdat, joiden kohtu kohdistuu päästä eroon kolmesta viiteen vuoteen, olisivat parempia, koska juuri silloin kun aloimme nähdä rintasyövän riskin lisääntyminen. "

Pyysin tohtori Gassia selvittämään hiukan enemmän kohdun merkitystä HT-hoidossa.

Dr. Gass: 'Kohdulla on erittäin suuri merkitys, ja se on ratkaisevan tärkeä hormonien hyötyjen ja riskisuhteiden ymmärtämisessä. Opimme kovan tien 1970-luvulla, koska tuolloin asiantuntijat uskoivat, että estrogeeni oli kaikki mitä nainen tarvitsi, koska se hoitaa kaikki kuumat aallot, sukupuolielinten kuivuus ja kaikki asiat, jotka tiedämme, liittyvät vaihdevuosiin.

Sitten nämä tarkkailevat lääkärit alkoivat havaita endometriumisyövän esiintyvyyttä enemmän kuin ennen. Nuo naiset vuotoivat ja niin se yhdisti sen jonkin verran hormonihoitoon, ja osoittautui, että niin oli; että jos otat estrogeenia ja mitä kauemmin sitä käytät ja mitä suurempi annos, sitä todennäköisemmin se johtaa endometriumisyöpään. Silloin he tajusivat, että jos lisäämme kyseisen progestrogeenin takaisin ja annamme naiselle molemmat hormonit samalla tavalla kuin munasarjat tekivät sen, endometriumsyövän määrän ei näyttänyt lisääntyvän. "

Naisille, jotka tarvitsevat apua vaihdevuosien oireiden hoidossa, HT on yksi monista vaihtoehdoista. Päätöksen tekeminen välittävän ja ennakkoluulottoman terveydenhuollon tarjoajan avulla tarkoittaa, että naisten ei enää tarvitse passiivisesti hyväksyä minkäänlaista hoitoa tai pelätä HT: tä.

NAMS tarjoaa selkeän kieliversion vaihdevuosia oleville naisille suunnatusta hormoniterapiasta vuonna 2012, ja sen voi katsoa ja tulostaa osoitteessa: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video-Ohjeita: Clinical depression - major, post-partum, atypical, melancholic, persistent (Saattaa 2024).