Ranne- ja toistuvat rasitusvammat

• Saattaa 16, 2024

Ranne liittyy käsiin käsivarteen. Se pystyy liikkumaan eteenpäin ja taaksepäin, sivulta toiselle ja pyöreällä liikkeellä. Tämän monipuolisen liikkeen ansiosta käsi pääsee esineisiin ja toimii laajalla liikkeen alueella. Lisäksi vahva ja vakaa ranne on tärkeä pitoaikana.

Ranne on monimutkainen nivel, jossa kyynärvarren kaksi pitkää luua kohtaavat ranteen kahdeksan pientä karpaalista luua. Nämä karpaaliset luut on järjestetty olennaisesti kahteen 4 luun riviin. Kahdeksan pientä ranteen luua kohtaavat sitten viisi pitkää sormen luua kämmenessä. Suurin osa rannetta, sormea ​​ja peukaloa liikuttavista lihaksista sijaitsee käsivarteen. Jänteiden (narut, jotka yhdistävät lihaksen luuhun), jotka taivuttavat ja suoristavat ranteen ja sormet, on kuljettava ranteen nivelten läpi matkalla kyynärpäästä kohti kättä.

Monet tietokoneen työhön liittyvistä toistuvista rasitusvammoista tapahtuvat ranteessa. Itse asiassa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kansallisen ammatitutkimusohjelman mukaan yleisimmin ilmoitetut yläraajojen tuki- ja liikuntaelinsairaudet vaikuttavat käsi- ja rannealueisiin.

Karpaalitunnelin oireyhtymä on käsivarren yleisimmin diagnosoitu hermovaurio. Hermot ovat käsivarsien virtajohdot, jotka tarjoavat voimaa lihaksille ja sensaation ihoalueille. Karpaalitunnelin oireyhtymä on mediaanin hermojen puristuminen ranteessa, kun se kulkee kaulasta sormiin. Karpaalitunnelin oireyhtymä voi aiheuttaa kipua käden juuressa ja kämmenen isoissa lihaksissa oikealla alapuolella, missä peukalo kohtaa kämmenen. Lisäksi ihmiset sanovat usein olevansa kuin tiukka nauha ranteiden ympärillä. Turvautuminen peukalon, etusormen ja keskisormien välillä on yleinen. Kipu voi tuntua kuin se nousee käsivarren yläpuolelle olkapäähän ja niskaan

Kipu, jossa peukalo kohtaa ranteen, voi johtua peukalon takaisin vetävien lihaksien tendiniitistä (ikään kuin olisit autostoppamisessa). Ihmiset, jotka kirjoittavat kireästi, ovat alttiita kehittämään tätä tendiniittiä pitäessään peukkuaan näppäimistön yli jännitteellä. Peukalon kipu voi johtua myös niveltulehduksesta nivelissä, jossa pitkä kämmenluu kohtaa yhden peukalon pienistä ranneluista.

Ranteen ja sormen taivutusten (taivutus- / sulkeutumislihakset) ja ekstensoijaiden (suoristuslihakset) ja hyvänlaatuisten ganglionikystojen jännetulehdusta esiintyy myös melko usein ranteessa.

RSI-ennaltaehkäisy

• Säilytä neutraali ranneasento.
  
  
  • Ranteen tulee olla tasainen suhteessa käsivarteen; sitä ei tule taivuttaa eteenpäin tai taaksepäin.
    
  • Jokaisesta 15 asteesta, jolloin ranne on kohdistumaton, mediaanihermopaine kasvaa.
    
    
  • Keskisormen tulee olla kohdissa käsivarteen, ei kulmaan peukaloa tai pieni sormea ​​kohti.
    
  • Rannetuet voivat tarjota oikean paikan yön aikana.
    
  • Älä taistele rannetukea vastaan. On parempi poistaa ahdin ja suorittaa tehtäviä huolellisesti kuin käyttää ahdin, joka estää välttämättömän liikkumisen.
    
  • Pehmeämmät, neopreeniset olkaimet, joissa ei ole jäykkyyttä, tarjoavat tukea, mutta mahdollistavat myös jonkin verran liikettä, ja voi olla parempi valinta, kun tehtävä vaatii ranteen liikettä.
    
  • Rannekkeen käyttäminen voi saada kehon kompensoimaan liikkumisen menetyksen liikuttamalla kyynärpäitä toisin. Seuraa kipu-oireiden muutosta muilla kehon alueilla.
  
  
• Ergonomia
  
  • Jaetun näppäimistön avulla ranteet voidaan kohdistaa neutraalimpaan asentoon.
    
  • Kokeile näppäimistön negatiivista kallistusta, kun lähinnä oleva näppäinrivi on hiukan korkeampi kuin kauimpana oleva rivi.
    
  • Näppäimistön korkeuden tulisi antaa ranteiden olla neutraaleja olkapäiden ollessa rentoina ja kyynärpään ollessa avoinna hieman yli 90 astetta.
    
  • Käytä olkavartta hiiren käsittelemiseen. Älä aktivoi hiirtä käyttämällä ranteen sivuttaisliikkeitä.
    
  • Hiiren tulisi sijaita näppäimistön vieressä. Älä päästä eteenpäin hiiren aktivoimiseksi, joka on sijoitettu toiselle tasolle kuin näppäimistö tai sijoitettu pois helpon pääsyn alueelta.
    
  • Pidä sormet ja peukalo rentoina näppäimistöllä. Käytä vain tarvittavaa vähimmäisvoimaa näppäinten aktivoimiseksi. Älä kellu sormia jäykästi näppäimistön yli.

Tämä on erittäin mukava ja tukeva rannetuki, jota voidaan käyttää yöllä. Niille, jotka eivät pääse mukavasti yöllä kivun takia, tämä tuki voi olla erittäin hyödyllinen. Iskunvaimennus on melko iso, joten se ei ole käytännöllinen päiväkäyttöön.


Nämä ovat kevyttä neopreenitukea, joka sallii sormen runsaan liikkeen, mutta rajoittaa ranteen koko liikettä. Nämä ovat loistavia työskentelylankoja. Asiakkaani todella pitävät näistä.


Minulla on usein ihmisiä, joilla on omahoito, ja jotka tulevat klinikalle päällään tämän tyyppisellä kallalla. Tämäntyyppinen tuki ei oikeastaan ​​tee mitään muuta kuin lisää paineita ranteessa olevalle hermolle ja jänteille.On terveellisempää välttää tämän tyyppistä tukea sellaisen tuen hyväksi, joka ylittää ranteen eikä purista rannetta tiukasti.


Marji Hajic on toimintaterapeutti ja sertifioitu käsiterapeutti, joka harjoittaa Santa Barbaraa, Kalifornia. Lisätietoja käden ja yläraajojen vammoista, ennaltaehkäisystä ja palautumisesta on Käsien terveysresurssit -sivustolla.

Video-Ohjeita: KT Tape: Wrist (Saattaa 2024).