Kun selittämätön hedelmättömyys on endometrioosi

• Saattaa 11, 2024

Endometrioosi on erittäin yleinen gynekologinen ongelma; Vaikka endometrioosia esiintyy vain 5%: lla Yhdysvaltain naispuolisten väestöstä hedelmättömillä naisilla, endometrioosin esiintymismahdollisuudet ovat erittäin korkeat, arviolta 25-50% (1,2).

Huolimatta uskomattoman korkeasta endometrioosin esiintyvyydestä hedelmättömillä naisilla, monilla endometrioosilla kärsivillä naisilla merkitään sen sijaan selittämätön hedelmättömyys. Yhä useammin, kun normaalia HSG: tä harjoitetaan erilaisia ​​ART-muotoja ja diagnostinen laparoskopia ohitetaan, puuttuu mahdollisuus kiusata diagnoosi nopeammin.

Vaikka diagnostinen laparoskopia ei ole piknik, arvokkaan diagnostisen vaiheen, kuten laparoskopian, ohittaminen voi olla kallista sekä taloudellisesti että henkisesti. Naiset, joiden munasarjareservi on heikentynyt, voivat viettää arvokasta aikaa pitkittyneisiin ART-hoidoihin ja toivoa, että heidän endometrioosinsa olisi poistettu aikaisemmin lisätäkseen heidän mahdollisuuksiaan tulla raskaaksi aikaisemmin hedelmällisyysmatkalla.

Tarkan diagnoosin edut ovat valtavat, kun otetaan huomioon hyvin dokumentoidut hyödyt endometrioosin poistamisesta hedelmällisyyden palauttamiseksi. Yksi kiitettävä tutkimus (3) arvioi laparoskooppisen diagnoosin ja endometrioosin * hoidon tarjoamisen edut * IVF-epäonnistumisen jälkeen tai uuden IVF-hoidon jatkamisen kannalta. Hoito koostui kaikkien endometrioosien leikkauksen "erittäin perusteellisesta" laser-ablaatiosta, kiinnitysten poistamisesta ja munasarjojen endometrioosista.

Tutkittiin kaksikymmentäyhdeksän naista (ikä 28–40-vuotiaita), jotka olivat aikaisemmin epäonnistuneet ainakin yhdellä IVF: llä (keskimäärin 2 epäonnistunutta sykliä) - parit, joilla oli vakava miestekijä, - ja vain kolmella oli aiemmin diagnosoitu endometrioosi. Hämmästyttävän kyllä, kaksikymmentäkaksi naisista (76%) sairastui yhden tai kahdeksan kuukauden kuluessa endometrioosin poistamisesta, mikä edustaa:

100% naisista, joilla on vaiheen 1 endometrioosi, raskaaksi
83% naisista, joilla oli vaiheen 2 endometrioosi, raskaaksi
83% naisista, joilla oli vaiheen 3 endometrioosi, sairastui
62% naisista, joilla oli vaiheen 4 endometrioosi, sairastui

Mielenkiintoista se, että useimmilla naisilla, jotka eivät raskaa tutkimuksen aikana, oli vaiheen 4 endometrioosi. Tapahtumista, joita tapahtui, kaksitoista oli spontaania, kaksi tapahtui klomidi / IUI: n jälkeen ja seitsemällä oli ylimääräinen IVF. Yksi ylimääräinen potilas tuli raskaaksi IVF: llä ja heillä oli myöhemmin luonnollinen raskaus.

Vaikka sinulla olisi ollut epäonnistunut IVF, voi olla syytä jatkaa perusteellisempaa diagnostista lähestymistapaa, jos sinulle on diagnosoitu selittämätön hedelmättömyys, voit myös kysyä diagnoosin hienosäädön eduista. On välttämätöntä nähdä kirurgi, joka on erittäin taitava endometrioosin poistamisessa. Laserpoiston käytön uskotaan auttavan äärimmäisen perusteellisuuden helpottamisessa.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu diagnosoimaan, tarjoamaan hoitoa tai korvaamaan lääketieteellisiä neuvoja, joista sinun on otettava yhteyttä pätevän lääkärin puoleen.

Haluatko, että tämänkaltaiset artikkelit toimitetaan sähköpostiisi viikossa? Tilaa CoffeBreakBlog -hedelmällisyysuutiskirje, se on ilmainen ja linkki alla.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometrioosi ja hedelmättömyys: laparoskooppinen tutkimus endometrioosista hedelmällisissä ja hedelmättömissä naisilla. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Verkauf BS. Endometrioosin esiintyvyys, oireet ja merkit hedelmällisissä ja hedelmättömissä naisilla. J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. Endometrioosin laparoskooppinen hoito potilailla, joilla epäonnistuneet in vitro -hedelmöitysjaksot. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, et ai.

Video-Ohjeita: Nooran tarina (Saattaa 2024).