Kun hoito yhtäkkiä lopettaa

• Saattaa 15, 2024

Minusta tuntuu, että olemme kulkeneet tätä tietä monta kertaa aiemmin puheella, ammatillisella käytöllä, kukinnan aikana, ruokinnalla, kesäleirillä ja nyt käyttäytymishoidolla. Jokainen hoidoni, jonka poikani ovat saaneet, on rahoittanut joko aluekeskus, koulupiiri tai vakuutus. IEP määrittelee hoidon tyypin ja taajuuden. Negatiiviset puolet ilmenevät, kun heillä on pulaa terapeuteista ja opiskelija menee vuoden ilman palveluita, eikä myöskään uusi terapeutti ehkä tunne hoidossa käytettäviä laitteita. Kun terapeutti on palkattu kouluun, IEP-ryhmä kokoontuu ja korvaustunnit annetaan.

Mutta kun terapia on kotona tai poliklinikalla ja sitä rahoitetaan kolmannen osapuolen kautta, varoitusta ei voi olla, jos hoidon etenemisessä tai menetelmissä on ongelmia. Perheiden on odotettava edistymisraportin toimittamista. Ne voivat myös kuvata perhettä negatiivisella tavalla, jos toimisto yrittää saada enemmän tunteja.

Olen yllättynyt raporteissa kirjoitetusta ja pyytänyt päivityksiä, kun tiedot ovat kyseenalaisia, eikä se, mitä sanoin tai nähnyt tapahtuvan istunnoissa. On paljon helpompaa pitää viestintä avoimena perheen kanssa sen sijaan, että odotettaisiin viikkoa ennen tilanneselvityksen määräaikaa.

Viimeisen vuoden aikana teini-ikäinen poikani Matthew on saanut ABA: ta kodissamme kolme tai neljä yötä viikossa. Aluksi johtaja ja esimies vierailivat muutaman kerran kolmenkymmenen päivän ajanjakson aikana arvioidakseen toiminnallista käyttäytymistä. Hyväksyttyään sen jälkeen johtaja toi mukanaan uuden ohjaajan ja kaksi terapeuttia. Yksi terapeuteista oli suunniteltu kolmeksi päiväksi viikossa ja toinen toiseen päivään.

Kolmetoista kuukauden aikana meillä oli ABA: lla sama terapeutti, joka oli johdonmukainen kolmen päivän ajan. Kerran viikossa terapeutti vaihtui neljä kertaa, ja sitten tehtävää ei koskaan täytetty koulun alkamisen jälkeen, joten meillä oli vain kolme päivää viikossa kuuden kuukauden ajan. Ohjaaja vaihtui neljä kertaa plus kaksi, jotka tekivät FBA: n, jokainen teki työpaikan valvojana uusien vuokralaisten välillä.

Olen kertonut niistä hienoista tuloksista, joita näimme hammasten harjaamisessa, syömisessä ja tulevaisuuden taitoissa, joista keskusteltiin. Tämä kaikki pysähtyi viime kuussa, koska aluekeskus pyysi lisätietoja. Virasto kertoi minulle yhden asian ja oppi lisätietoja aluekeskuksesta.

Virasto toimii vain valtion välityksellä käyttäytymisterapian tarjoajana, ja heidän tarjoamansa ja suosittelemansa edistymisraportit olivat adaptiivisten taitojen koulutus. Heitä toistuvasti pyydettiin poistamaan adaptiiviset taidot ja pitämään kiinni alkuperäisestä toiminnallisesta käyttäytymisarvioinnista. Virasto totesi, että vanhempi pyysi kaikkien näiden muiden taitojen opettamista.

Jaoin valtionkoordinaattorille, että jokainen uusi esimies kysyisi minulta, mitä haluaisin työskennellä seuraavana. Rahoituslähteen mukaan he eivät voi tehdä tätä ilman rahoituslähteen lupaa. Tämän tiedetään olevan taktinen virastojen käyttämä saada enemmän tunteja ja jatkaa palvelujen tarjoamista. Vanhempina ja perheinä meillä ei ole yksin opastusta tai ohjeita siitä, kuinka edistystä pidetään yllä, kun taas rahoituksessa ja palveluissa on takaisku.

Viimeinen valvoja ilmoitti valtionkoordinaattorille, että meillä oli yhdeksänkymmentä prosenttia Matthew-käymälän harjoittelua ja että minä pysäytin etenemisen, koska emme seuranneet hoidon jälkeen. Minulla on edelleen kannettava tietokone kaikilla heidän tietolomakkeillaan, koska kukaan ei ole soittanut tai pysähtynyt hakemaan niitä. Minulla ei ole yhtä lomaketta, jonka avulla voin täyttää ja ottaa tietoja omasta tiedostani tai wc-ohjeita, kun hoito ei ole istunnossa.

Minulla ei ole halua työskennellä sellaisen viraston kanssa, joka tasoittaa valheet perheistä, jättää huomioimatta rahoituksen lähteestä saatavat tiedot ja jolla ei ole sitten seurantajärjestelmää. Matthew seisoi etuovella päiviä odottamassa terapeutin saapumista. Nyt minun on luotettava kirjoihin jatkaakseen wc-koulutusta. Olin jatkuvasti kysynyt, mikä seuraava vaihe oli. Myös terapeudille ei annettu mitään suuntaa. Vaikka Matthew oli todella yhteydessä terapeuttiin, jatkaminen näitä taktiikoita hyödyntävässä virastossa jättäisi meille etenemisen etenemään, koska tässä prosessissa ei ollut johtajaa.

Valtionkoordinaattori pyysi minua valitsemaan haluavansa viraston, joka tarjoaa käyttäytymisterapiaa tai työskenteleekö adaptiivisten taitojen parissa. Pyysin virastojen nimiä, jotta voisin tehdä tutkimusta, mutta löysimme toisen seinän, koska useimmat virastot eivät tarjoa palveluja nelitoistavuotiaana.

Matthew ei voi käydä kesäleirillä, ottaa uintitunteja tai osallistua koulun jälkeiseen urheiluun ennen kuin hän on wc-koulutettu. Aluekeskuksen psykologi kirjoitti raportissaan, että tämän hoidon ei tulisi kestää yli kuutta kuukautta.

Video-Ohjeita: Masennuksen omahoito: Entä jos en enää jaksa? (Saattaa 2024).