Gluteeni, hedelmällisyys ja keskenmeno

• Saattaa 17, 2024

Vuoden 2010 tutkimuksessa (1), joka koskee keliakiaa ja hedelmällisyyttä, tehdään lopputulos: "On järkevää seuloa keliakiaa hedelmättömillä naisilla" Gluteeniherkkyyden ja hedelmällisyyden välinen yhteys on alkanut saada ansaitsemansa tunnustusta. Kun tutkimukset kerääntyvät gluteeni- / hedelmättömyysyhteyteen, testauksesta voi tulla helpompaa ja useammilla naisilla voi olla nopeampi matka raskaaksi vähemmällä keskenmenolla.

Muiden tutkimusten mukaan jopa 8 prosentilla hedelmättömistä naisista voi olla myös keliakia. Samankaltaisessa vuoden 2007 tutkimuksessa pääteltiin myös, että ”jokaiselle selittämättömästä hedelmättömyydestä kärsivälle naiselle tulee seuloa CD (keliakia).”

Nämä tärkeät tutkimukset - ja heidän vakuuttavat johtopäätöksensä - ovat joillekin naisille avain saada lääkärit tutkimaan heitä keliakian varalta. Nykyään ei vaadita, että lääkärit testaisivat raskauden yrittäneiden naisten gluteenitietoisuutta, samoin kuin ei vaadita, että he testaisivat kilpirauhanen vasta-aineita, D-vitamiinin puutetta ja muita yleisiä hedelmällisyyttä ja IVF-sabotereita.

Muut tutkimukset osoittavat, että kun naisilla on kilpirauhasen autoimmuunisairaus, keliakian esiintyvyys nousee jyrkästi 27 prosenttiin. (3) Tämä keliakiaa ja kilpirauhasen autoimmuunisuutta yhdistävä tutkimus päätteli, että;

"... kaikki TPO-potilaat tulisi rutiininomaisesti seuloa CD: n (keliakia) varalta EMA: n, IgA: n ja IgG: n kautta ..."

Muut tutkimukset näiden kahden taudin välisestä yhteydestä ovat tulleet seuraaviin johtopäätöksiin:

"CD (keliakia) lisääntyy merkittävästi kilpirauhasen autoimmuunisairaudessa, tästä syystä on tärkeää seuloa CD potilaille, joilla on AITD (autoimmuuni kilpirauhasen sairaus)." (4)

Samankaltainen tutkimus on osoittanut, että naisilla, joilla on endometrioosi, on yli kaksinkertainen keliakian keskimääräinen riski ja että naisilla, joilla on muita autoimmuunisairauksia, on myös kohonnut riski. Naiset, joilla on PCOS ja munasarjojen vajaatoiminta, saattavat myös haluta testata.

Mikä tahansa hedelmättömyyden syy, kannattaa ehkä kysyä lääkäriltäsi keliakiatesti. Muista, että jos olet joskus välttänyt huolellisesti vehnästä ja gluteenista ruokavaliossa, testitulokset eivät ole yhtä tarkkoja kuin jos olisi säännöllisesti syömällä gluteenia. Kun gluteenia vietetään ruokavaliosta, vasta-ainepitoisuus laskee ja tulehtunut suoliston pinta alkaa korjautua. On parasta syödä jatkuvasti vehnää ja muita gluteenia sisältäviä jyviä päivittäin (vehnä, ohra, ruis, ohra) muutama viikko ennen testiä saadaksesi todellisen lukeman.

Celiakia diagnosoidaan verityöllä - ja vahvistetaan endometriumbiopsialla - vaikka hoito on sama, jos yksi tai molemmat testit ovat positiivisia, sinun on leikattava gluteeni tiukasti kaikista sen kaikkialla olevista muodoista.

Keliakian naisissa gluteenin nauttiminen laukaisee immuunivasteen suolen limakalvosta. Tämä stimuloi gluteenille vasta-aineiden tuotantoa, jotka kiertävät veressä ja keskittyvät, sekä autoimmuunihyökkäykset suolivuoressa, joka myöhemmin tulehtuu ja vaurioittaa pieniä viiluja, jotka imevät ravintoaineita ja rasvoja. Tämän vaurion vuoksi suolisto ei kykene absorboimaan tehokkaasti ravinteita ja voi aiheuttaa merkittävää pitoisuutta foolihaposta, raudasta, D-vitamiinista ja muista ravinteista, jotka ovat kriittisiä hedelmällisyydelle ja terveelle raskaudelle.

Ravitsemuksellisesta ruokavaliosta huolimatta keliakia-nainen voi absorboida riittämättömiä ravintoaineitasoja alkion kasvun tukemiseksi, mutta voi olla vaikea pysyä raskaana. Vaikka monissa tutkimuksissa todetaan selvästi toistuvan keskenmenon ja keliakian välinen yhteys, tätä seulontatestiä tarjotaan harvoin toistuvasti menettäville naisille.

"Naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja tai kohdun sisäistä kasvun hidastumista, voi olla subkliininen keliakia, joka voidaan havaita serologisilla seulontakokeilla." (5)

Celiac-taudissa esiintyvien imeytymisongelmien tiedetään olevan merkittävä anemian syy, mikä voi olla vihje piilotetulle keliakia-ongelmalle. Muita piilevän keliakiataudin oireita ovat kuukautisten ja ovulaation puute, painonpudotus, kuukautisten epäsäännöllisyydet, varhainen vaihdevuodet, toistuvat keskenmenot, hiusten menetys, ihon ja kynsien ongelmat ja hedelmättömyys. Epätasaiset kilpirauhashormonitasot (TSH) voivat myös olla osoituksena keliakiasta naisilla, jotka käyttävät levotyroksiinia; TSH-epäsäännöllisyydet voivat laukaista kilpirauhashormonien heikko imeytyminen.

Sellaisen sukulaisen, jolla on keliakia tai tyypin 1 diabetes, on toinen vihje siitä, että keliakia voi olla ongelma.

Raskauden aikana keliakiasta johtuva ravinteiden imeytymis imeytyy tiiviisti toistuviin keskenmenoihin, sikiön kasvun heikentymiseen, alhaiseen syntymäpainoon ja ennenaikaisiin synnytyksiin. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että äidin gluteenivasta-aineet voivat kiinnittyä istukkaan, missä ne voivat häiritä ravinteiden siirtymistä sikiöön. (7)

Ironista kyllä, monilla celiakilla ei ole ruuansulatusoireita, kuten ripulia ja turvotusta, jotka yleensä liittyvät keliakiaan, mikä tekee välttämättömäksi diagnoosin määrittämisen veritöillä riippumatta siitä, esiintyykö maha-suolikanavan häiriöitä.

Väestötutkimukset osoittavat, että keskimääräinen keliakiatapausten esiintyvyys aikuisilla Yhdysvalloissa ja Euroopassa on ainakin yksi sadasta, mutta useimmat sairaudesta kärsivät ihmiset eivät tiedä, että heillä on häiriö. Diagnoositujen ja diagnosoimattomien celiakien suhde on arvioitu olevan 1: 8. Joissakin tutkimuksissa, etenkin sellaisissa, joissa arvioidaan lapsia ja nuoria aikuisia, on havaittu hälyttävän korkeampi esiintyvyys yhdellä kolmestakymmenestä kolmesta henkilöstä, joilla on keliakia. (6)

Jos sinulla on hedelmättömyyttä ja / tai toistuvia menetyksiä, olet yksi monista diagnosoimattomista celiakeista, jotka voisivat hyötyä gluteenittomasta hedelmällisyysruokavaliosta, kysy lääkäriltäsi testin saamista.

Monilla naisilla on reaktio gluteeniin ja he tuntevat olevansa ilmiömäisesti parempia, kun he välttävät gluteenia sisältäviä jyviä, vaikka he eivät olekaan keliakia. Epäillään, että nämä gluteeniherkkyyden lievemmät muodot saattavat häiritä myös hedelmättömyyttä, jopa silloin, kun keliakia ei ole ongelma.

Paras tapa testata keliakia johtuu seuraavista testeistä.
IgAtTG: immunoglobuliini A (IgA) ja kudoksen transglutaminaasi (tTG) vasta-aine
IgAEMA: Immunoglobuliini A (IgA) ja antiendomysiaalinen vasta-aine (EMA)

Pyydä testi tänään ja selvitä, voidaanko hedelmällisyysmatkaa lyhentää merkittävästi gluteeniton ruokavalio. On erittäin tärkeää huomata, että kokonaisten jyvien leikkaaminen voi johtaa lukuisiin ravinnevajeisiin, ja huomata, että monet valmistetut gluteenittomat elintarvikkeet eivät ole kovin ravitsevia. Terveellisen gluteenittoman ruokavalion rakentaminen vie jonkin verran vakavaa ajatusta.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain opetus- ja tiedotustarkoituksiin, eikä se ole korvaa lääketieteellistä diagnoosia ja ravitsemusneuvontaa, joista sinun on otettava yhteys lääkäriin tai ravitsemusterapeuttiin.

Haluatko, että tämänkaltaiset artikkelit toimitetaan sähköpostiisi viikossa? Tilaa CoffeBreakBlog -hedelmällisyysuutiskirje. Se on ilmainen, erittäin informatiivinen ja voit peruuttaa tilauksen milloin haluat. Linkki on alla.

Viitteet:
1. Voisiko hedelmättömyyspotilaat seuloa keliakian varalta? Gynecol Endocrinol. 2010 23. kesäkuuta.
Naiset ja keliakia: yhteys selittämättömään hedelmättömyyteen. Pellicano et ai. Minerva med 2007. kesäkuu; 98 (3): 217-9
3.Kleeiakian esiintyvyys potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus. R Luorio et ai. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Keliakia Pohjois-Italian potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus. Spadaccino AC et ai. Autoimmuniteetti. 2008 helmikuu; 41 (1): 116 - 21
Toistuva spontaani abortti ja kohdun sisäinen sikiön kasvun hidastuminen keliakian oireena. Gasbarrini MD et ai. Lancet 365, numero 9227, 29. heinäkuuta 2000, s. 399-400
Journal of pediatrics, tammikuu 2000, 136: 86-90
Äidin keliakian auto-vasta-aineet sitoutuvat suoralla synkytiotrofoblastiin ja estävät istukan kudoksen transglutaminaasin aktiivisuutta, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et ai.

Video-Ohjeita: RASKAUSOIREET, MAHAN KASVU... || RASKAUS Q&A #2 (Saattaa 2024).