Deksametasonin yhteishoito voi auttaa PCOS: ta

• Saattaa 17, 2024

Naiset, joilla on PCOS, eivät pysty ovulaatioon onnistuneesti joko klomifeenillä (Clomid) tai letrotsolilla (Femera), saattavat huomata, että edullinen yhteistyö pienten annosten steroidihormonien kanssa voi auttaa. Tämä yksinkertainen lisähoito voi auttaa houkuttelemaan epämieluisia munasarjoja ovulaation jatkamiseen, ja sen on osoitettu lisäävän raskauden tasoa merkittävästi.

Steroidilääkkeiden ajateltiin aikaisemmin auttavan PCOS-potilaita vähentämällä korkeita androgeeni- (mies-tyyppisten) hormonien tasoja, jotka ovat usein - mutta ei aina - piirre PCOS: lle. Muutamat tutkimukset osoittavat kuitenkin nyt, kuinka steroidihoito, kuten deksametasoni, näyttävät auttavan PCOS-naisia ​​ovulaation ja raskauden helpottamisessa androgeenitasosta riippumatta. Tässä on kaksi avaintutkimusta tähän mennessä, joissa tutkitaan pienen annoksen steroidien samanaikaisen hoidon hyötyjä epämieluisissa PCOS-potilaissa.

Vuonna 2006 lääketieteellisessä lehdessä Human Reproduction julkaistussa egyptiläisessä tutkimuksessa (1) arvioitiin deksametastsonin steroidilääkityksen lisäämisen tehokkuutta klomifeenisitraattiin kahdeksankymmenessä klomifeeniresistentissä naisessa, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS). Kaikilla naisilla oli normaalit dehydroepiandrosteronisulfaatti- (DHEAS) pitoisuudet ennen hoitoa.

Klomifeenisitraattia annettiin annoksella 100 mg / päivä syklin 3. päivästä 7. päivään ja deksametasonia annettiin 2 mg päivässä 3. - 12. syklin päivästä. Toinen ryhmä vastaavasti sopivia naisia ​​tehtiin sama klomifeeniprotokolla lumelääkkeen kanssa.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että naisilla, joita hoidettiin yhdessä deksametasonin kanssa, koettiin: merkittävästi kypsempiä munasarjojen follikkelia (yli 18 mm), suurempaa endometriumin paksuutta. ja useammat ovulaationopeudet: 75% vs. 15% ilman sivuvaikutuksia. Raskausaste oli myös korkeampi deksametasonilla hoidetuilla naisilla: 40% vs. 5%, ja tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Ovulaation indusointi lisäämällä DEX: tä (suuri annos, lyhytaikainen deksametasoni) CC: hen (klomifeeni) CC-resistentissä PCOS: ssa normaalin DHEAS: n kanssa ei liity haitallisiin anti-estrogeenisiin vaikutuksiin endometriumiin ja korkeampiin ovulaation ja raskauden määriin huomattavassa määrässä DEX: n (deksametasoni) induktio näyttää olevan riippumaton iästä, hedelmättömyyden ajanjaksosta, BMI: stä tai WHR: stä. "

Aikaisemmassa, lääketieteellisessä lehdessä Fertility and Sterility 2002 julkaistussa Iranin tutkimuksessa (2) arvioitiin myös deksametasonin ja klomifeenisitraatin yhdistelmän lyhytaikaisen hoidon vaikutuksia klomifeeniresistenteissä potilaissa, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) ja normaalilla DHEAS-tasolla.

Kaksisataa kolmekymmentä naista sai joko 200 mg klomifeenia syklipäivästä 5 päivään 9 yhdessä 2 mg deksametasonin kanssa kuukautiskierron 5. päivästä 14. päivään. Kontrolliryhmä sai saman annoksen klomifeenia yhdistettynä plaseboon.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että deksametasonilla samanaikaisesti hoidetuilla naisilla oli kypsempi follikkelia ja paljon suurempi raskausaste: kahdeksankymmentäkahdeksan prosenttia verrattuna 20%: iin kontrolliryhmässä, ja tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Hormonitasot, follikulaarikehitys ja kumulatiiviset raskausasteet paranivat lisäämällä DEX) deksametasonia) CC: hen (klomifeeni) CC-resistentteissä potilaissa, joilla PCOS ja normaali DHEAS. Tätä hoito-ohjelmaa suositellaan ennen gonadotropiinihoitoa tai kirurgista interventiota."

Jos sinulla on PCOS ja sinulla on vaikeuksia reagoida klomifeeniin tai letrotsoliin, sinun kannattaa ehkä kysyä lääkäriltäsi samanaikaista hoitoa deksametasonilla nähdäksesi, sopiiko tämä hoito sinulle ennen gonadotropiinihoitoa tai kirurgisia toimenpiteitä. Edellä mainituissa tutkimuksissa havaittiin, että tämä hoito oli turvallista ja ilman sivuvaikutuksia.

Hannah Calefin hämmästyttävä uusi PCOS raskauskirjaan on nyt täällä. Jos sinulla on PCOS, napsauta oppiaksesi lisää strategioista PCOS: n kääntämiseksi ja hedelmällisyyden käynnistämiseksi uudelleen


Tätä artikkelia ei ole tarkoitettu diagnoosiin tai korvaamaan lääketieteellistä hoitoa, johon sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Viitteet:

(1) Hum Reprod. 2006 heinäkuu; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16. maaliskuuta.
Klomifeenisitraatti ja deksametatsoni klomifeenisitraattiresistentin polysystisen munasarjojen oireyhtymän hoidossa: tulevaisuuden plasebokontrolloitu tutkimus.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 marraskuu; 78 (5): 1001-4.
Deksametasonin ja klomifeenisitraatin käyttö klomifeenisitraattiresistenttien potilaiden hoidossa, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä ja normaalit dehydroepiandrosteronisulfaatitasot: tulevaisuuden, kaksoissokkoutettu, plasebokontrolloitu tutkimus.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.