Kilpirauhasen hoito raskauden aikana estää polven vauvojen syntymistä

• Saattaa 9, 2024

Se on harvinaista viisautta, mutta huolehtiminen kilpirauhasestasi varhaisessa raskaudessa voi auttaa sinua syntymään luonnollisesti ja välttämään keisarin syntymistä polvihoitojen takia. Tutkimuksen mukaan kun kilpirauhashormoni on alhainen ensimmäisen kolmanneksen lopussa, syntyy todennäköisemmin polvi, joka yleensä edellyttää keisarin osuutta. Jos TSH-arvo on suurempi kuin 2,5 tai vapaa tyroksiini (T4) viitealueen alimmassa kymmenennessä prosenttipisteessä, on osoitettu lisäävän riskiä, ​​että vauvasi ei kääntyä alaspäin ja sen sijaan joutua syntymään keisarin synnytyksen yhteydessä.

Useimmat lääkärit eivät testaa kilpirauhasia raskauden aikana, joten on viisasta kysyä testausta raskauden vahvistumisen yhteydessä ja ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen lopussa, jotta kilpirauhashormonisi pysyisivät tähtitieteellisinä.

Alankomaalainen vuonna 2004 tehty tutkimus (1), joka julkaistiin BJOG: ssa, arvioi polvihoitoaseman suhdetta terminaalin ja alhaisen / normaalin vapaan T4-tason välillä äideillä, joilla ei ollut avointa kilpirauhassairautta.

Kilpirauhashormoniarvot arvioitiin kahdentoista raskausviikon aikana suurella 204 naisen ryhmällä. Ne jaettiin kahteen ryhmään: niihin, joilla T4-tasot olivat alhaiset - alle viitealueen kymmenennen prosenttipisteen - ja niihin, joiden terveet vapaat T4-tasot olivat välillä alueen keskiosa ja ylin 90. prosenttipiste. Kilpirauhasen toiminta tarkistettiin uudelleen 24. ja 32. viikolla.

Breech-esitys hoitojaksolla (37 viikkoa) oli tiiviisti sidoksissa alhaisiin vapaisiin T4-tasoihin 12 viikossa, mikä osoittaa, että kilpirauhasen tähtien hormonien käytöllä raskauden varhaisessa vaiheessa on suojaava vaikutus synnytyksen aikana. Tutkijat päättelivät seuraavaa:

"Naisilla, joilla on hypothyroxineemia (fT4-taso alimmassa kymmenes centilissä) varhaisen raskauden aikana, mutta joilla ei ole näkyvää kilpirauhasen toimintaa, on riski sikiön polvien esiintymiselle ajanjaksolla (> 37 raskausviikkoa)."

Tämä tutkimus on tärkeä, koska se tuo esiin tosiasian, että vapaan T4-tasot varhaisessa raskauden aikana, ei TSH, on riski Breech-esitykselle; on tärkeää testata sekä TSH että vapaa T4 raskauden aikana. Vapaa T4-taso, jonka alin kymmenes prosenttipiste on alueella, kutsutaan ”hypothyroxinemia”. Sen lisäksi, että lisätään polvien esittelynopeutta, lasten IQ: ta voidaan myös laskea ja kehitysviiveet ovat yleisempiä, etenkin puhe- ja kuuloviiveet.

Toisessa samanlaisessa tutkimuksessa (2) tutkittiin myös kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen ja raskauden aikana esiintyvien polvien esiintymisen välistä suhdetta. Tuhat viisikymmentäkahdeksan raskaana olevaa naista havaittiin kahdentoista raskausviikosta toiseen ja kilpirauhashormoniarvoja seurattiin 12, 24 ja 36 raskausviikolla.

Niillä naisilla, joilla raskauden lopussa esiintyi polvipaikka, oli paljon todennäköisemmin korkeampi TSH tällä hetkellä. Polvihoitojen esiintyvyys yli kaksinkertaistui (11% verrattuna 4,8%) naisilla, joiden TSH oli vähintään 2,5 mIU / l 36 viikossa. Tutkimuksessa todettiin myös, että:
"Naisilla, joilla TSH oli alle viidennen prosenttipisteen, ei ollut polvihoitoesityksiä."
Voi olla, että alhaisella TSH: lla suojataan polven syntymää vastaan; tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Naisilla, joiden TSH-pitoisuus on yli 2,5 mIU / l lopullisen raskauden aikana, on riski saapumisproteiinista ja sellaisenaan synnytyskomplikaatioista."

Eräässä toisessa Hollannissa tehdyssä tutkimuksessa (3) seurattiin satakymmentäkymmentäyhjää naista, joilla hoidettiin raskaana olevaa polvihousua, kun heille tehtiin ”ulkoinen kefaalinen versio” (ECV), tekniikka, jota käytettiin kääntämään polven vauva ennen syntymää ja testaamaan heidän kilpirauhasensa. hormoneja. Tutkimus osoitti, että naisilla, joilla oli korkeampi TSH-taso, mikä osoittaa heikosta kilpirauhasen toiminnasta, oli vähemmän todennäköistä, että ECV-tulos olisi onnistunut ja joka edellyttäisi keisarin syntymää. Tutkimuksessa todettiin seuraavaa:

"Korkeammat TSH-tasot lisäävät ECV: n (ulkoinen kefalinen versio) vioittumisen riskiä."

Toivottavasti nämä tiedot inspiroivat sinua kysymään lääkäriltäsi kilpirauhastoimintoasi TSH: lla ja ilmaisella T4-testillä raskauden vahvistumisen yhteydessä ja toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen alussa. Ihannetapauksessa TSH: n tulisi olla alle 2,5 mIU / l ja vapaan T4: n viitealueen ylimmässä kolmannessa.

1. BJOG. 2004 syyskuu; 111 (9): 925-30. Äidin tyroksiinin alhaiset pitoisuudet varhaisen raskauden aikana: riskitekijä perimän esiintymisessä? Pop VJ, et ai.,

2. Kliininen endokrinoli (Oxf). 2010 kesäkuu; 72 (6): 820-4. Epub 2009 lokakuu 15. Äidin kilpirauhasen toiminta raskauden aikana liittyy polvien esiintymiseen määräajassa. Kuppens SM, et ai.,

3. BMC-raskaussyntymä. 2011, 26. tammikuuta; 11: 10. Äidin kilpirauhasen toiminta ja ulkoisen kefaalisen version tulos: tuleva kohorttitutkimus. Kuppens SM, et ai.,

Video-Ohjeita: Lääkäri Niklas Simberg kertoo asiakastarinoiden kautta hoitomenetelmistä (Saattaa 2024).