Lääkehoito

• Huhtikuu 28, 2024

Äskettäinen kysely 60 sairaalahoidossa olevasta potilaasta Coloradossa osoitti, että melkein kaikki heistä eivät pystyneet luetteloimaan oikein määrättyjä lääkkeitä. JCAHO on yrittänyt saada kaikki sairaalat vähentämään lääkevirheitä, ja monet meistä ovat aloittaneet lääkityshoidon sovittelun osana vastaanotto- ja vastuuvapausprosessejamme. Tämän tutkimuksen perusteella olisi hyödyllistä pohtia sitä koulutusta, jonka potilaamme saavat sairaalassa ollessaan lääkkeistä, joita meille annamme.

Sairaalamme ei ole suorittanut täysimääräistä siirtoa automaattiseen lääkitysjärjestelmään. Käytämme edelleen MAR-paperia tarroilla. Lääkkeen annostelu huoneessa lääkevaunusta näyttäisi lisäävän potilaiden opetuksen todennäköisyyttä. Se näyttää kannustavan potilaiden osallistumista tietoisuuteen ja tietoon omasta hoidostaan. Paperijärjestelmässä on monia puutteita nykyisessä siirtymisvaiheessa automatisoituun järjestelmään. Meillä on paljon tarroja, paperiarkkeja, ja se on visuaalisesti sotkuinen ja häiritsevä. Kirjasin on pieni ja ei todennäköisesti edistä potilaan oppimista.

Näkemykseni on hoitotapauksen hoitamisen roolista, joka on samanlainen kuin kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen kunto-sairaanhoitaja, joka tapaa päivittäin jokaisen potilaan kanssa selittää potilaan saamat lääkkeet, mahdolliset muutokset niihin ja lääkekeskustelujen suunnitelman, joka keskittyy kuinka nuo lääkitykset voidaan joko eliminoida elämäntavan muutosten kautta tai ei eliminoida tarpeen vakavuuden perusteella. Hyvä esimerkki olisi tyypin II diabeetikko. Tämä potilas voi hyötyä siitä, että ymmärtää, että suun kautta annettavat lääkkeet voidaan eliminoida lääkärin kanssa yhteistyössä, jos he kykenevät johdonmukaisesti muuttamaan ruokavaliota ja liikuntatapoja, mutta että muut lääkkeet ovat välttämättömiä sydämensä, keuhkojen ja munuaistensa suojelemiselle ja että ne on ehkä käytettävä. pitkäaikainen.

Kun potilaat todella ymmärtävät käyttämiensä lääkkeiden taustalla olevat syyt, heidän olisi helpompaa nimetä lääkkeet ja muistaa ne. Syynä siihen, että he eivät muista heitä nyt, on se, että heille ei ole annettu syytä ymmärtää tai välittää. He vain ”tekevät mitä lääkäri sanoo” ja toivovat parasta. Tämä ei ole terveellisiä elämiä edistävä näkökulma. Tämäntyyppinen fatalistinen ajattelu on juuri syy siihen, että monet ihmiset päätyvät monofarmakologiaan ja siitä aiheutuvat haitalliset vaikutukset.

Ihmisten on opastuttava siihen, että he ovat täysin sijoittuneita lääkkeiden sovittamisen ymmärtämiseen ja siihen osallistumiseen ja yleiseen terveydenhuoltoon. Tämä tapahtuu vain yhdenmukaistetun, kokonaisvaltaisen koulutuslähestymistavan kautta. Tämä liittyy suoraan Oremin itsehoitovajeeseen. On todella mahdotonta saavuttaa täydellistä terveyttä, jos on olemassa sellainen elintaso, jota potilas ei kykene tekemään itselleen. Ainoa tapa, jolla potilas voi olla turvallinen ja ennakoiva lääkkeidensä kanssa, on, jos hän ymmärtää ne. On selvää, että tämä keskustelu on riippuvainen potilaan kognitiivisista kyvyistä ja resursseista.

Roolin lisääminen jo ylityölliseksi hoitajaksi näyttää pelottavalta. Ilman tapausten hallintaroolia en usko, että instituutiot saavuttavat tavoitteen vähentää lääkevirheitä ja lisätä lääkkeiden noudattamista vastuuvapauden myöntämisen yhteydessä. Uudelleen ottamisprosentimme nousee edelleen, eikä perheille ja sairaaloille aiheutuvat kustannukset parane. Johdon tulisi nähdä tämä rooli kustannussäästötoimenpiteenä sen lisäksi, että potilaan tyytyväisyys hoitoon kasvaa.

Video-Ohjeita: Turvallinen lääkehoito (Huhtikuu 2024).