Sling-komplikaatiot

• Saattaa 12, 2024

Stressi-virtsainkontinenssi on yleinen ongelma naisten synnytyksen jälkeen ja pahenee iän myötä. Tehokasta konservatiivista terapiaa on saatavana, mutta vaikeissa tapauksissa leikkaus on ainoa tapa parantaa. Virtsaputken puolivälisestä rintareppusta on tullut standardi stressi-virtsainkontinenssin kirurgisen korjaamiseksi. Suurin osa naisista, joille tehdään rintareppu, ovat tyytyväisiä tuloksiinsa, mutta komplikaatioita voi esiintyä, ja jos niitä hoidetaan asianmukaisesti, niillä voi olla minimaalisia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Retropubinen keski-virtsaputken rintareppu, jota kutsutaan myös jännitysvapaana nauhana (TVT), oli tämän luokan ensimmäinen. He kaikki käyttävät polypropeenisilmäliuskaa, joka on sisällytetty peri- ja virtsaputken kudokseen. Teoriassa tämän pitäisi tarjota pysyvä ratkaisu ongelmaan. Tämän hihnan kovettumisaste on ilmoitettu olevan 85-92% 5 vuoden kuluttua, ja tämä on erinomaista. Tähän slingiin liittyvät ongelmat sisältävät 34% virtsatieinfektioiden määrän 3 kuukauden kohdalla, ilmoitetun tyhjennyshäiriön (epätäydellinen tai vaikea tyhjeneminen) määrän 20-47% ja virtsan kiireellisyyden riskin 25%. Muita vakavampia komplikaatioita ovat rakkovauriot jopa 7%, mesh eroosio jopa 2,5% ja kyvyttömyys tyhjentyä 3 kuukauden kohdalla 3%. Harvinaisia, mutta vakavia komplikaatioita esiintyy myös, ja niihin sisältyy suolisto- ja verisuonivaurioita, jotka vaativat verensiirtoa, lisäleikkausta ja jopa kuoleman.

Transsobturaattorin keski-virtsaputken rintareppu kehitettiin yrittämään välttää vakavammat komplikaatiot, jotka nähtiin retropubisessa keski-virtsaputken rintareunassa. Sen lisäyspaikka on kauempana virtsarakon ja lantion elintärkeistä elimistä. Kovettumisaste ilmoitetaan 73-81%, kun taas toimintahäiriöiden riski on huomattavasti pienempi, alle 11%. Virtsatietulehdukset (6,4%) ja virtsarakon vauriot (vähemmän kuin 1%) ovat myös paljon pienemmät. Silmien eroosioaste on suunnilleen sama, kun taas nivus / jalkakipu on paljon korkeampi, jota esiintyy 12-16%: n tapauksista. Kuten retropubisessa rintareunassa, verisuoni- ja suolen vammat ovat harvinaisia.

Yksinkertaiset viillusnauhat, joita kutsutaan myös minikannoiksi, kehitettiin yrittämään tehdä menettelystä entistäkin helpompaa ja vähemmän komplikaatioita. Käytetty silmämäärä on vähemmän ja riipuksen asettamiseen tarvitaan vain yksi viilto. Menettely voidaan suorittaa jopa toimistotilassa paikallispuudutuksella. Tämä on suhteellisen uusi menetelmä, joten pitkäaikaista tietoa tehokkuudesta on rajoitetusti. 12 kuukauden tiedot viittaavat parantumisasteeseen noin 76%, ja tyhjennystoimintaa esiintyy vähemmän kuin 10% ajasta. Verkon suulakepuristuksen / valotuksen nopeus on suunnilleen sama kuin muiden silmukat.

Jokaisella nauhalla on hyvät ja huonot puolensa. Ihanteellinen tilanne on valita sopivin menetelmä, joka minimoi komplikaatioiden riskin mutta maksimoi menestysmahdollisuudet. Tässä on kokenut kirurgi hyödyllinen. Leikkauksen tekeminen on helppoa ja mikä tahansa näistä toimenpiteistä on yhtä helppoa. Tärkeintä on, että palveluntarjoajalla on valinta ensimmäistä kertaa oikea menetelmä ja joka pystyy hallitsemaan mahdolliset komplikaatiot. Slingin tulos voi olla arvaamaton, ja on parasta valita kirurgi, jolla on asianmukainen koulutus ja kokemus.

Toivon, että tämä artikkeli on antanut sinulle tietoja, jotka auttavat sinua tekemään viisaita valintoja, jotta voit:

Elä terveellisesti, elä hyvin ja elää pitkään!

Video-Ohjeita: Olkapääleikkauksen jälkeen, vinkkejä kotihoitoon (Saattaa 2024).