PCOS? Saatat olla myös kilpirauhasen ongelma

• Huhtikuu 23, 2024

Jos yrität tulla raskaaksi PCOS: n (monisyklinen munasarjaoireyhtymä) avulla, yksi PCOS-näkökohta, josta et ehkä tiedä, on lisääntynyt todennäköisyys, että sinulla voi olla myös kilpirauhasen autoimmuunisairaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Pelkästään PCOS-diagnoosin kolminkertaistaminen aiheuttaa kilpirauhasen autoimmuunisairauden, joka voi pahentaa hedelmättömyyttä ja lisätä huomattavasti keskenmenon määrää, jos se jätetään diagnosoimattomaksi ja hoitamatta.

Useissa tutkimuksissa on havaittu yhteys PCOS: n ja lisääntyneen autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden välillä. Valitettavasti lääkärit eivät edelleenkään automaattisesti testaa naisia ​​PCOS: lla nähdäkseen, onko heillä lisääntyneitä kilpirauhasen vasta-aineita, mikä saattaa lisätä keskenmenon ja IVF-epäonnistumisen riskejä.

Vuoden 2013 italialainen tutkimus (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology testasi kilpirauhasen autoimmuunisairauden vuoksi 113 naisella, joilla oli PCOS, ja havaitsi, että 27%: lla oli tauti. Lisäksi 43 prosentilla naisista oli subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka liittyy myös lisääntyneisiin keskenmenon riskeihin, jos niitä ei ole diagnosoitu eikä hoidettu. Tutkimus päätti:

"AIT: n (autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus) esiintyvyys PCOS-potilailla oli huomattavasti korkeampi kuin kontrollilla. PCOS: iin ei liittynyt muita autoimmuunisairauksia. Tämä havainto viittaa siihen, että PCOS-potilaat tulisi seuloa AIT: n suhteen."

Edellisessä, vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa (1) todetaan vastaavasti:

"Hypotyreoosin varhainen diagnosointi ja hoito PCOS: lla voi vähentää hedelmättömyyttä ja raskauteen liittyvää sairastuvuutta."

Tässä tutkimuksessa arvioitiin seitsemänkymmentäkahdeksan PCOS-naisen kilpirauhasen tilaa ja verrattiin heitä kolmesajaan viiteenkymmeneen samanikäisiä kontrollinaisia; tutkimuksessa pääteltiin:

"Tässä tapauskontrollitutkimuksessa anti-kilpirauhanen vasta-aineet ja goiter-esiintyvyys olivat merkittävästi korkeammat PCOS-potilailla. Nämä tiedot viittaavat siihen, että kilpirauhasen tutkimusta ja kilpirauhastoiminnan ja autoimmuniteetin arviointia tulisi harkita tällaisilla potilailla."

Saksalainen tutkimus pyrki myös selvittämään PCOS: n suhteen autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen; yli kolmenkymmenen kuukauden aikana tutkijat tutkivat sadan seitsemänkymmenenviiden naisen kilpirauhanen, joilla oli PCOS, sadankuusikymmentäkahdeksan ikäryhmän mukaista kontrolliä.

PCOS-naisilla oli merkitsevästi enemmän (26,9%) kohonneita kilpirauhanen vasta-aineita (sekä TPO- että TG-vasta-aineita) kuin kontrolleissa (8,3%). Lisäksi ultraäänihavainnot paljastivat, että 42,3%: lla PCOS-naisista oli kilpirauhasen kudosmuutoksia, jotka olivat sopusoinnussa kilpirauhasen autoimmuunisairauden kanssa, ja 10%: lla PCOS-naisista oli TSH-tason ulkopuolella verrattuna vain 1,8%: iin kontrolleista, joiden perusteella tutkijat päättelivät seuraavaa:

"Tämä tulevaisuuden tutkimus osoittaa AIT: n kolminkertaisen esiintyvyyden PCOS-potilailla, korreloi osittain lisääntyneen estrogeeni / progesteroni -suhteen kanssa ja jolle on ominaista taudin varhainen ilmeneminen."

Jos sinulla on PCOS, varmista, että sinulla on kilpirauhasesi täydellinen arviointi, jonka tulisi sisältää vähintään TSH-, vapaa T4-, vapaa T3-, TPO- ja TG-vasta-aineet. Jos TSH on korkea, monet lääkärit myös suuntaavat sinulle kilpirauhasen ultraääniä, joka voi poimia varhaisen kilpirauhasen autoimmuunisairauden ennen vasta-aineiden ilmenemistä veressä.

Kun laboratoriot palautetaan lääkärillesi, kysy kopio. Jos jompikumpi kilpirauhanen vasta-aineista on kohonnut, kilpirauhasen voi olla mukana hedelmällisyystaisteluissa, ja siihen tulee puuttua keskenmenon estämiseksi raskauden aikana.

NACB (Kansallinen kliinisen biokemian akatemia) suosittelee, että TSH-arvon tulisi olla alle 2,5 mIU / ml, ja monet suosittelevat, että TSH: n tulisi olla edelleen alhaisempi - lähempänä kansallista keskiarvoa 1,3 - huippukykyisyyden ja keskenmenon estämiseksi.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu diagnosoimaan, tarjoamaan lääketieteellistä tai ravitsemuksellista hoitoa tai korvaamaan lääketieteellisiä tai ravitsemuksellisia neuvoja, joista sinun on neuvoteltava sopivasti pätevän lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.

Uusi PCOS to Pregnancy -kirja on täällä. Napsauta saadaksesi lisätietoja

Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 2011 elokuu 25. [Epub ennen tulostusta] Autoimmuunin tyreoidiitin esiintyvyys potilailla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J Endocrinol. 2004 maaliskuu; 150 (3): 363-9. Autoimmuunin kilpirauhastulehduksen korkea esiintyvyys potilailla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. saksalainen

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol. 2013 maaliskuu 30. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub ennen tulostusta]
Kroonisen kilpirauhastulehduksen korkea esiintyvyys potilailla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

Video-Ohjeita: Underfunktion i sköldkörteln - Ulla Slama (Huhtikuu 2024).